Cumparate frecvent impreuna
-
-
-
MimiNu - Cearceaf cu elastic pentru patut 120X60 c...
Pret special 29,99 Lei TVA inclus Pret standard 52,36 Leiin stoc furnizor| Economisesti 0,00 lei (0%) -
-
-
Twynsta 40mg/5mg 28compr
Cod: W55966002 |
Brand: Boehringer |
Status:
Tratamentul hipertensiunii arteriale esentiale la adulti.
Acest produs face parte din categoria medicamentelor eliberate pe baza de prescriptie medicala:
- nu se poate comanda online
- pentru eliberarea medicamentelor pe baza de reteta va asteptam in farmaciile fizice Salofarm
- gasesti aici care este cea mai apropiata farmacie Salofarm pentru a verifica disponibilitatea medicamentului.
Livrare in 15-30 minute prin Glovo
Produsele de care ai nevoie ajung acum la tine rapid si sigur prin Glovo!
Serviciu disponibil in orasele Bacau, Braila si Galati!
Comanda aici
Livrare in 24-48 ore prin curier
Comanda ajunge la tine in 24h – 48h daca este plasata in intervalul luni – vineri(pana in ora 15:00)
Descriere Twynsta 40mg/5mg 28compr
Tratamentul hipertensiunii arteriale esentiale la adulti.
Terapie in asociere
Administrarea Twynsta este indicata la pacientii a caror tensiune arteriala nu este controlata adecvat cu amlodipina.
Terapie de substitutie
Pacientilor adulti la care tensiunea arteriala esentiala este controlata adecvat si carora li se administraza telmisartan si amlodipina sub forma de monoterapie li se pot administra in schimb comprimate de Twynsta care contin in compozitie aceleasi doze.
Terapie in asociere
Administrarea Twynsta este indicata la pacientii a caror tensiune arteriala nu este controlata adecvat cu amlodipina.
Terapie de substitutie
Pacientilor adulti la care tensiunea arteriala esentiala este controlata adecvat si carora li se administraza telmisartan si amlodipina sub forma de monoterapie li se pot administra in schimb comprimate de Twynsta care contin in compozitie aceleasi doze.
Intelegem cat de important este pentru dumneavoastra sa fiti corect informat si va asiguram ca facem tot posibilul pentru actualizarea permanenta a site-ului la nivel de descriere si fotografii de produse. Cu toate eforturile noastre, daca producatorul nu ne semnaleaza modificarile ce tin de ambalaj sau compozitie, pot aparea neconcordante intre imaginile sau informatiile prezentate in descrierea produselor noastre. Va multumim pentru intelegere si vom fi recunoscatori daca ne semnalati eventuale erori pe adresa office@salofarm.ro.
Informatii aditionale Twynsta 40mg/5mg 28compr
| Afectiune | Afectiuni cardiovasculare |
|---|---|
| Mod de administrare | Doze
Doza recomandata de Twynsta comprimate este de un comprimat pe zi. Doza maxima recomandata este Twynsta 80 mg/10 mg un comprimat pe zi. Twynsta este indicata pentru tratamentul de lunga durata. Terapie in asociere Twynsta 40 mg/5 mg comprimate poate fi administrata la pacientii a caror tensiune arteriala nu este controlata adecvat numai cu amlodipina 5 mg in monoterapie. Pentru fiecare pacient in parte, inainte de a se lua in considerare schimbarea cu combinatia in doza fixa se recomanda stabilirea treptata a dozelor pentru fiecare dintre substantele componente (adica amlodipina si telmisartan). Atunci cand este adecvat din punct de vedere clinic poate fi luata in considerare schimbarea directa a monoterapiei cu combinatia in doza fixa. Pacientilor carora li s-a administrat amlodipina 10 mg si care au manifestat orice tip de reactii adverse care au impus limitarea dozei, cum este edemul, li se poate schimba tratamentul cu Twynsta 40 mg/5 mg administrat o data pe zi reducand doza de amlodipina fara scaderea raspunsului anti-hipertensiv asteptat Terapie de substitutie Pacientilor carora li se administreaza telmisartan si amlodipina sub forma de comprimate separate li se pot administra comprimate de Twynsta, care contin aceste substante active in aceleasi doze intr-un singur comprimat, care se administreaza o data pe zi, pentru cresterea confortului si compliantei la administrare a tratamentului. Grupe speciale de pacienti Varstnici Nu este necesara ajustarea dozei la varstnici. La pacientii foarte varstnici sunt disponibile putine date. Insuficienta renala La pacientii cu insuficienta renala usoara pana la moderata nu este necesara ajustarea dozelor. La pacientii cu cu insuficienta renala severa sau care efectueaza sedinte de hemodializa experienta disponibila este limitata. Se recomanda prudenta la administrarea Twynsta acestor tip de pacienti deoarece amlodipina si temisartanul nu sunt dializabile. Insuficienta hepatica Twynsta trebuie administrat cu prudenta pacientilor cu insuficienta hepatica usoara pana la moderata. Pentru telmisartan doza nu trebuie sa depaseasca 40 mg o data pe zi. Twynsta este contraindicat la pacientii cu insuficienta hepatica severa. Copii si adolescenti Siguranta si eficacitatea administrarii Twynsta la copii si adolescenti cu varsta sub 18 ani nu sunt stabilite. Nu sunt disponibile date cu privire la administrarea la aceasta grupa de varsta. Mod de administrare Twynsta poate fi administrat cu sau fara alimente. Se recomanda administrarea Twynsta cu o cantitate suficienta de lichid. |
| Substanta activa | COMBINATII (TELMISARTANUM+AMLODIPINUM) |
| Simptome | Hipertensiune arteriala |
| Sarcina si alaptare | Sarcina
Nu exista date adecvate cu privire la utilizarea Twynsta la gravide. Nu au fost efectuate studii de toxicitate asupra functiei reproductive la animale. Telmisartan Tratamentul cu antagonisti ai receptorilor angiotensinei II nu este recomandat in timpul primului trimestru de sarcina. Tratamentul cu antagonisti ai receptorilor angiotensinei II este contraindicat in timpul celui de al doilea si al treilea trimestru de sarcina. Studiile la animale au evidentiat efecte toxice asupra functiei de reproducere. Dovezile epidemiologice legate de riscul de teratogenitate ca urmare a expunerii la inhibitori ai ECA in timpul primului trimestru de sarcina nu au fost concludente; cu toate acestea, o crestere usoara a riscului nu poate fi exclusa. in timp ce nu exista date epidemiologice controlate asupra riscului tratamentului cu antagonisti ai receptorilor angiotensinei II, pot exista riscuri similare pentru aceasta clasa de medicamente. Cu exceptia cazurilor in care continuarea terapiei cu antagonisti ai receptorilor angiotensinei II este considerata esentiala, pacientele care intentioneaza sa ramana gravide trebuie trecute pe tratamente antihipertensive alternative, care au un profil de siguranta bine stabilit in cazul administrarii lor in timpul sarcinii. in momentul in care sarcina este diagnosticata, tratamentul cu antagonisti ai receptorilor angiotensinei II trebuie oprit imediat si, daca este necesar, trebuie inceput tratamentul alternativ. Este cunoscut faptul ca expunerea la tratamentul cu antagonisti ai receptorilor angiotensinei II in perioada trimestrului doi si trei de sarcina induce fetotoxicitate la om (diminuarea functiei renale, oligohidroamnios, intarziere a procesului de osificare a craniului) si toxicitate neonatala (insuficienta renala, hipotensiune arteriala, hiperkaliemie). Daca expunerea la antagonisti ai receptorilor angiotensinei II a aparut din perioada trimestrului doi de sarcina, se recomanda investigarea ecografica a functiei renale si a craniului. Nou-nascutii ale caror mame au utilizat antagonisti ai receptorilor angiotensinei II trebuie tinuti sub atenta observatie din cauza hipotensiunii arteriale. Amlodipina Datele obtinute dintr-un numar limitat de sarcini expuse nu au indicat daca amlodipina sau alti antagonisti ai receptorilor de calciu au un efect nociv asupra sanatatii fatului. Cu toate acestea, poate exista un risc de travaliu prelungit. Alaptarea Deoarece nu sunt disponibile informatii in legatura cu utilizarea telmisartan si/sau amlodipina in timpul alaptarii, nu este recomandata administrareaTwynsta si sunt de preferat tratamente alternative cu profil de siguranta mai bine stabilit, mai ales in cazul alaptarii unui nou-nascut sau unui prematur. Fertilitatea Nu sunt disponibile date din studiile clinice controlate cu combinatii de doze fixe sau cu componente individuale. Nu au fost efectuate studii separate privind efectele toxicitatii asupra reproducerii cu combinatii de telmisartan si amlodipina. in studiile preclinice nu au fost observate efecte ale temisartanului asupra fertilitatii masculine si feminine. De asemenean nu au fost raportate efecte ale amlodipinei asupra fertilitatii masculine si feminine. In cadrul studiilor preclinice sau in vitro au fost observate modificari biochimice reversibile la nivelul interiorului capului spermatozoizilor produse de blocantele canalelor de calciu, care pot pot afecta fecundarea. Nu a fost stabilita relevanta clinica a acestor date. |
| Reactii adverse | Combinatia in doza fixa
Cele mai frecvente reactii adverse includ ametelile si edemul periferic. Rar (la mai putin de 1 caz din 1000 pacienti) pot apare sincope grave. Siguranta si tolerabilitatea Twynsta au fost evaluate in cadrul a cinci studii clinice controlate in care au fost inrolati peste 3500 pacienti, dintre care peste 2500 au fost tratati cu telmisartan in combinatie cu amlodipina. In fiecare grup de clasificare privind frecventa, reactiile adverse sunt prezentate in ordinea descrescatoare a gravitatii. Aparate, sisteme si organe Infectii si infestari Rare: cinstita Tulburari psihice Rare: depresie, anxietate, insomnie Tulburari ale sistemului nervos Frecvente: ameteli Mai putin frecvente: somnolenta, migrena, cefalee, parestezie Tulburari acustice si vestibulare Mai putin frecvente: vertij Tulburari cardiace Mai putin frecvente: bradicardie, palpitatii Tulburari vasculare Mai putin frecvente: hipotensiune arteriala, hipotensiune arteriala ortostatica, eritem facial tranzitoriu Tulburari respiratorii, toracice si mediastinale Mai putin frecvente: tuse Tulburari gastro-intestinale Mai putin frecvente: durere abdominala, diaree, greata Rare: varsaturi, hipertrofie gingivala, dispepsie, xerostomie Afectiuni cutanate si ale tesutului subcutanat Mai putin frecvente: prurit Rare: eczema, eritem, eruptii cutanate tranzitorii Tulburari musculo-scheletice si ale tesutului conjunctiv Mai putin frecvente: artralgie, spasme tranzitorii (crampe la nivelul membrelor inferioare), mialgie Rare: dorsalgie, durere la nivelul extremitatilor (la nivelul membrelor inferioare) Tulburari renale si ale cailor urinare Rare:nicturie Tulburari ale aparatului genital si sanului Mai putin frecvente: disfunctie erectila Tulburari generale si la nivelul locului de administrare Frecvente: edem periferic Informatii suplimentare in legatura cu componentele individuale Reactiile adverse raportate anterior in legatura cu una dintre componentele individuale (telmisartan sau amlodipina) sunt reactii adverse potentiale si in cazul TWYNSTA, chiar daca nu au fost observate in studiile clinice sau in perioada dupa punerea pe piata. Telmisartan: Infectii si infestari Mai putin frecvente: Infectie la nivelul cailor respiratorii superioare, incluzand faringita si sinuzita, infectie de tract urinar, incluzand cistita Rare: Sepsis, inclusiv cu final letal* Tulburari hematologice si limfatice Mai putin frecvente: Anemie Rare: Trombocitopenie, eozinofilie Tulburari ale sistemului imunitar Rare: Hipersensibilitate, reactii anafilactice Tulburari metabolice si de nutritie Mai putin frecvente: Hiperkaliemie Rare: Hipoglicemie (la pacienti cu diabet zaharat) Tulburari oculare Rare: Tulburari de vedere Tulburari cardiace Rare: Tahicardie Tulburari respiratorii, toracice si mediastinale Mai putin frecvente: Dispnee Tulburari gastro-intestinale Mai putin frecvente: Flatulenta Rare: Disconfort gastric Tulburari hepatobiliare Rare: Functie hepatica anormala, tulburari hepatice2 Afectiuni cutanate si ale tesutului subcutanat Mai putin frecvente: Hiperhidroza Rare: Angioedem (cu final fatal), eruptie cutanata provocata de medicament, eruptie cutanata toxica, urticarie Tulburari musculo-scheletice si ale tesutului conjunctiv Rare: Durere la nivelul tendoanelor (simptome asemanatoare tendinitei) Tulburari renale si ale cailor urinare Mai putin frecvente: Insuficienta renala incluzand insuficienta renala acuta Tulburari generale si la nivelul locului de administrare Rare: Simptomatologie asemanatoare gripei Investigatii diagnostice Mai putin frecvente: Cresterea a creatinemiei Rare: Cresterea concentratiei plasmatice de fosfokinaza, scaderea concentratiei de hemoglobina *1 evenimentul poate fi o descoperire intamplatoare sau poate fi legat de un mecanism necunoscut in prezent. *2 cele mai frecvente cazuri de functie hepatica anormala/tulburari hepatice din experienta dupa punerea pe piata cu telmisartan au aparut la pacienti japonezi. Acestia sunt mai predispusi la manifestarea acestor reactii adverse. Amlodipina Tulburari hematologice si limfatice Foarte rare: leucopenie, trombocitopenie Tulburari ale sistemului imunitar Foarte rare: Hipersensibilitate Tulburari metabolice si de nutritie Foarte rare: Hiperglicemia Tulburari psihice Mai putin frecvente: Modificari ale dispozitiei Rare: Confuzie Tulburari ale sistemului nervos Foarte rare: Sindrom extrapiramidal Tulburari oculare Mai putin frecvente: Tulburari de vedere Tulburari acustice si vestibulare Mai putin frecvente: Tinitus Tulburari cardiace Foarte rare: Infarct miocardic, aritmie, tahicardie ventriculara, fibrilatie atriala Tulburari vasculare Foarte rare: Vasculita Tulburari respiratorii, toracice si mediastinale Mai putin frecvente: Dispnee, rinita Tulburari gastro-intestinale Mai putin frecvente: Modificari ale obiceiurilor legate de tranzitul intestinal Foarte rare: Pancreatita, gastrita Tulburari hepatobiliare Foarte rare: Hepatita, icter, crestere a valorilor serice ale enzimelor hepatice (cel mai frecvent cu colestaza) Afectiuni cutanate si ale tesutului subcutanat Mai putin frecvente: Alopecie, purpura, modificare a culorii pielii, hiperhidroza Foarte rare: Angioedem, eritem polimorf, urticarie, dermatita exfoliativa, sindrom Stevens-Johnson, fotosensibilitate Tulburari renale si ale cailor urinare Mai putin frecvente: Tulburari de mictiune, polakiurie Tulburari ale aparatului genital si sanului Mai putin frecvente: Ginecomastie Tulburari generale si la nivelul locului de administrare Mai putin frecvente: Durere Investigatii diagnostice Mai putin frecvente: Crestere sau scadere in greutate |
| Precautii | Insuficienta hepatica
Telmisartanul este eliminat in principal in bila. Se asteapta ca la pacientii cu afectiuni biliare obstructive sau insuficienta hepatica severa, clearance-ul hepatic al telmisartanului sa fie redus. Suplimentar, similar tuturor antagonistilor de calciu, timpul de injumatatire plasmatica al amlodipinei este prelungit la pacientii cu disfunctie hepatica iar la acesti pacienti nu au fost stabilite recomandari de doze. De aceea, Twynsta trebuie utilizata cu precautie in cazul acestor pacienti Hipertensiune arteriala renovasculara Exista un risc crescut de hipotensiune arteriala severa si insuficienta renala la pacientii cu stenoza bilaterala a arterelor renale sau cu stenoza a arterei renale a rinichiului unic functional, tratati cu medicamente care afecteaza sistemul renina-angiotensina-aldosteron. Insuficienta renala si transplant renal Este recomandata monitorizarea periodica a concentratiilor plasmatice ale potasiului si creatininei serice atunci cand se administreaza Twynsta la pacientii cu insuficienta renala. Nu exista experienta in ceea ce priveste administrarea Twynsta la pacientii cu transplant renal recent. Telmisartanul si amlodipina nu sunt dializabile. Hipovolemie intravasculara La pacientii cu hipovolemie si/sau depletie de sodiu ca urmare a unei terapii diuretice intensive, restrictiei de sare din dieta, diareei sau varsaturilor poate sa apara hipotensiune arteriala simptomatica, in special dupa administrarea primei doze. Asemenea situatii trebuie corectate inainte de administrarea de telmisartan. Daca in cazul administrarii Twynsta apare hipotensiune arteriala, pacientul trebuie asezat in clinostatism, cu picioarele ridicate si, daca este necesar, trebuie sa i se administreze intravenos perfuzie cu solutie salina izotona. Tratamentul poate fi continuat de indata ce tensiunea arteriala a fost stabilizata. Dubla blocare a sistemului renina-angiotensina-aldosteron La pacientii cu predispozitie,au fost raportate hipotensiune arteriala si modificari ale functiei renale (incluzand insuficienta renala acuta) ca o consecinta a inhibarii sitemului renina-angiotensina-aldosteron, mai ales daca se administreaza concomitent medicamente care afecteaza acest sistem. Twynsta poate fi administrat cu alte medicamente antihipertensive dar, cu toate acestea, dubla blocare a sistemului renina-angiotensina-aldosteron (de exemplu prin adaugarea unui inhibitor al enzimei de conversie a angiotensinei (ECA) la tratamentul cu antagonisti ai receptorilor angiotensinei II) nu este recomandata la pacienti care au deja tensiunea arteriala controlata medicamentos si, ca urmare, trebuie limitata la cazuri individuale bine definite, la care functia renala este strict monitorizata. Alte situatii care implica stimularea sistemului renina-angiotensina-aldosteron La pacientii la care tonusul vascular si functia renala depind predominant de activitatea sistemului renina-angiotensina-aldosteron (de exemplu, pacienti cu insuficienta cardiaca congestiva severa sau cu boala renala preexistenta, incluzand stenoza de artera renala), tratamentul cu medicamente care afecteaza acest sistem s-a asociat cu hipotensiune arteriala acuta, hiperazotemie, oligurie sau, rareori, insuficienta renala acuta. Hiperaldosteronism primar in general, pacientii cu hiperaldosteronism primar nu raspund, la tratamentul cu medicamente antihipertensive care actioneaza prin inhibarea sistemului renina-angiotensina. De aceea, nu se recomanda administrarea de telmisartan. Stenoza de valva aortica si mitrala, cardiomiopatie hipertrofica obstructiva Ca si in cazul utilizarii altor vasodilatatoare, este necesara precautie speciala la pacientii diagnosticati cu stenoza aortica, stenoza mitrala sau de cardiomiopatie hipertrofica obstructiva. Angina pectorala instabila, infarct miocardic acut Nu exista date care sa sustina administrarea Twynsta in cazul anginei pectorale instabile si in timpul sau in decurs de o luna de la producerea unui infarct miocardic. Insuficienta cardiaca intr-un studiu pe termen lung controlat placebo (PRAISE-2), in cadrul caruia a fost administrata amlodipina la pacienti cu insuficienta cardiaca de etiologie non-ischemica de tip NYHA III si IV, amlodipina a fost asociata cu un numar crescut de raportari de edeme pulmonare, in ciuda diferentei nesemnificative in ceea ce priveste incidenta agravarii insuficientei cardiace comparativ cu placebo. Hiperkaliemie Utilizarea medicamentelor care afecteaza sistemul renina-angiotensina-aldosteron poate cauza hiperkaliemie. Hiperkaliemia poate fi letala la pacientii varstnici, la cei cu insuficienta renala, la pacientii cu diabet zaharat, la pacientii carora li se administreaza concomient un alt medicament care poate creste concentratia plasmatica a potasiului si/sau la pacientii cu evenimente recurente. inainte de a lua in considerare administrarea concomitenta a medicamentelor care afecteaza sistemul renina-angiotensina-aldosteron, trebuie evaluat raportul risc/ beneficiu. Principalii factori de risc pentru hiperkaliemie care trebuie luati in considerare sunt: - Diabetul zaharat, insuficienta renala, varsta (> 70 de ani) - Asocierile cu unul sau mai multe medicamente care afecteaza sistemul renina-angiotensina-aldosteron si/sau suplimente cu potasiu. Medicamentele sau clasele terapeutice de medicamente care pot produce hiperkaliemie sunt substituentii de sare care contin potasiu, diureticele care economisesc potasiul, inhibitori ai ECA, antagonisti ai receptorilor angiotensinei II, medicamente antiinflamatoare ne-steroidiene, (AINS, incluzand inhibitori selectivi ai COX-2), heparina, imunosupresoare (ciclosporina, tacrolimus) si trimetoprim. - Evenimentele recurente, mai ales deshidratare, decompensare cardiaca acuta, acidoza metabolica, agravare a disfunctiei renale, agravare brusca a statusului renal (de exemplu boli infectioase), liza celulara (de exemplu ischemie acuta la nivelul membrelor, rabdomioliza, trauma extinsa). La acesti pacienti trebuie monitorizata strict concentratia plasmatica a potasiului. Sorbitol Acest medicament contine sorbitol (E420). Pacientii cu afectiuni ereditare rare de intoleranta la fructoza nu trebuie sa utilizeze Twynsta. Altele Ca si in cazul utilizarii oricarui alt medicament antihipertensiv, reducerea excesiva a tensiunii arteriale la pacientii cu cardiopatie ischemica sau boli cardiovasculare ischemice poate determina infarct miocardic sau accident vascular cerebral. |
| Interactiuni | In studiile clinice nu au fost observate interactiuni intre cele doua substante active ale acestei combinatii in doza fixa.
Interactiuni comune combinatiei Nu s-au efectuat studii privind interactiunile cu alte medicamente. in cazul administrarii concomitente trebuie luate in considerare: Alte medicamente antihipertensive Efectul de scadere a tensiunii arteriale al Twynsta poate fi sporit de administrarea concomitenta cu alte medicamente antihipertensive. Medicamente cu potential de scadere a tensiunii arteriale Pe baza proprietatilor lor farmacologice se asteapta ca urmatoarele medicamente sa potenteze efectul hipotensiv al tuturor medicamentelor antihipertensive, incluzand Twynsta, de exemplu baclofen, amifostina, medicamente neuroleptice sau antidepresive. in plus, hipotensiunea arteriala ortostatica poate fi agravata de alcoolul etilic. Corticosteroizi (administrare sistemica) Scaderea efectului antihipertensiv. Interactiuni legate de telmisartan Administrarea concomitenta nu este recomandata Diuretice care economisesc potasiul sau suplimentele de potasiu Antagonistii receptorilor angiotensinei II, cum este telmisartanul, atenueaza pierderea de potasiu indusa de medicamentele diuretice. Diureticele care economisesc potasiul, de exemplu spironolactona, eplerenona, triamteren sau amilorid, suplimentele de potasiu sau substituentii de sare care contin potasiu pot produce o crestere semnificativa a concentratiei plasmatice a potasiului. in cazul in care administrarea concomitenta este recomandata, ca urmare a hipokaliemiei diagnosticate, aceste medicamente trebuie utilizate cu prudenta si trebuie monitorizata frecvent concentratia plasmatica a potasiului. Litiu in cazul administrarii concomitente de litiu si inhibitori ai enzimei de conversie ai angiotensinei, ca si in cazul utilizarii concomitente cu antagonisti ai receptorilor angiotensinei II (incluzand telmisartan), s-au raportat cresteri reversible ale concentratiilor plasmatice de litiu si ale toxicitatii acestuia. Daca aceasta administrare concomitenta se dovedeste necesara, se recomanda monitorizarea cu atentie a concentratiei plasmatice a litiului in timpul utilizarii concomitente. Administrare concomitenta care necesita prudenta Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene AINS (adica acid acetilsalicilic in doze terapeutice antiinflamatoare, inhibitori ai COX-2 si AINS neselectivi) pot determina reducerea efectului antihipertensiv al antagonistilor receptorilor angiotensinei II. La unii pacienti cu functie renala compromisa (de exemplu pacienti deshidratati sau pacienti varstnici cu functia renala compromisa), administrarea concomitenta de antagonisti ai receptorilor angiotensinei II cu medicamente care inhiba ciclooxigenaza poate determina o deteriorare suplimentara a functiei renale, incluzand insuficienta renala acuta posibila, care este de obicei reversibila. De aceea, este necesara precautie in cazul utilizarii concomitente, in special la varstnici. Dupa initierea terapiei concomitente si, in continuare periodic, pacientii trebuie hidratati corespunzator si se va lua in considerare monitorizarea functiei renale. Ramipril in cadrul unui studiu clinic, administrarea concomitenta de telmisartan si ramipril a dus la cresterea de pana la 2,5 ori a valorilor ASC0-24 si Cmax ale ramiprilului si ramiprilatului. Relevanta clinica a acestor observatii este necunoscuta. Interactiuni legate de amlodipina Administrare concomitenta care necesita prudenta Inhibitori CYP3A4: in cazul administrarii concomitente cu inhibitorul CYP3A4 eritromicina la pacientii tineri si cu diltiazem la pacientii varstnici, concentratia plasmatica a amlodipinei creste cu 22%, respectiv 50%. Cu toate acestea, relevanta clinica a acestei descoperiri este nesigura. Nu se poate spune cu certitudine ca inhibitorii puternici ai CYP3A4 (adica ketoconazol, itraconazol, ritonavir) ar putea creste concentratia plasmatica a amlodipinei la o valoare mai mare comparativ cu cea determinata de administrarea de diltiazem. Amlodipina trebuie administrata cu prudenta concomitent cu inhibitori ai CYP3A4. Cu toate acestea, nu au fost raportate evenimente adverse care pot fi atribuite acestor interactiuni. Inductori ai CYP3A4: nu exista date disponibile in ceea ce priveste efectul inductorilor CYP3A4 asupra amlodipinei. Administrarea concomitenta cu inductori ai CYP3A (adica rifampicina, Hypericum perforatum) poate duce la o scadere a concentratiei plasmatice a amlodipinei. Grapefruit si suc de grapefruit: in cazul administrarii concomitente a 240 ml suc de grapefruit cu o doza orala unica de 10 mg amlodipina la 20 de voluntari sanatosi nu a fost observat un efect semnificativ asupra proprietatilor farmacocinetice ale amlodipinei Administrarea concomitenta de amlodipina si grapefruit sau suc de grapefruit nu este totusi recomandata pacientilor deoarece biodisponibilitatea amlodipinei poate creste in unele cazuri si acest lucru poate duce la amplificarea efectelor hipotensive. Administrare concomitenta care trebuie luata in considerare Altele Amlodipina a fost administrata concomitent in siguranta cu digoxina, warfarina, atorvastatina, sildenafil, medicamente antiacide (hidroxid de aluminiu, hidroxid de magneziu, simeticona), cimetidina, ciclosporina, antibiotice si medicamente hipoglicemiante cu administrare orala. Atunci cand amlodipina si sildenafilul au fost administrate in asociere, fiecare medicament si-a exercitat independent efectul de scadere a tensiunii arteriale. |
| Indicatii terapeutice | Tratamentul hipertensiunii arteriale esentiale la adulti.
Terapie in asociere Administrarea Twynsta este indicata la pacientii a caror tensiune arteriala nu este controlata adecvat cu amlodipina. Terapie de substitutie Pacientilor adulti la care tensiunea arteriala esentiala este controlata adecvat si carora li se administraza telmisartan si amlodipina sub forma de monoterapie li se pot administra in schimb comprimate de Twynsta care contin in compozitie aceleasi doze. |
| Grupa farmacoterapeutica | Antagonisti ai receptorilor angiotensinei II/Blocante ale canalelor de calciu |
| Forma prezentare | Comprimate |
| Forma farmaceutica | Comprimate |
| Forma ambalare medicament | Cutie x1 blister, 28compr |
| Concentratie | 40mg/5mg |
| Brand | Boehringer |
| Contraindicatii | Hipersensibilitate la substantele active, la derivatii de dihidropiridina sau la oricare dintre excipienti.
Trimestrele doi si trei de sarcina. Afectiuni biliare obstructive si insuficienta hepatica severa. soc (incluzand soc cardiogen) Hipotensiune arteriala severa Obstructie a fluxului sanguin de la nivelul ventriculului stang (de exemplu stenoza aortica de grad mare). Insuficienta cardiaca cu instabilitate hemodinamica dupa infarct miocardic acut. |
| Produs RX | DA |
Scrie o recenzie